Το παιδί πονάει, νιώθει γενική αδιαθεσία, έχει ενδεχομένως πυρετό και πηγαίνετε στο γιατρό. Εκείνος εντοπίζει κατά την ωτοσκόπηση ότι υπάρχει συλλογή υγρού πίσω από το τύμπανο και εικόνα φλεγμονής του τυμπανικού υμένα. Έχει (πάλι) ωτίτιδα!
Σε άλλες περιπτώσεις, η πάθηση δεν γίνεται άμεσα αντιληπτή, καθώς εκτός από την οξεία της φάση που έχει πόνο και πυρετό, συχνά είναι "βουβή" και το παιδί δυσκολεύεται να προσδιορίσει τι το ενοχλεί.
Όπως εξηγεί ο Ιωάννης Α. Νάσιος, Md χειρουργός ωτορινολαρυγγολόγος «η μέση ωτίτιδα είναι πολύ συχνότερη στα παιδιά, σε σχέση με τους ενήλικες, καθώς η ευσταχιανή σάλπιγγα στις μικρές ηλικίες βρίσκεται σε πιο οριζόντια θέση (περίπου 10 μοίρες κλίση, ενώ στους ενήλικες φθάνει τις 45 μοίρες. Έτσι είναι πιο εύκολο να εισχωρούν στο μέσο αυτί οι ρινικές εκκρίσεις και τα μικρόβια να παραμένουν εκεί, προκαλώντας φλεγμονή και μια βαρηκοΐα ήπια και παροδική».
Πώς θα την αντιληφθούμε;
Το παιδί που πάσχει από μέση-εκκριτική ωτίτιδα, έχει μια γενικότερη ανησυχία, πιάνει συχνά το αυτί του ή το τραβάει. Αυτό γίνεται είτε γιατί νιώθει πόνο, είτε γιατί αισθάνεται ότι δεν ακούει καλά, επειδή η περιοχή του μέσου ωτός είναι γεμάτη από υγρό.
Η θεραπεία
Η συντηρητική θεραπεία, γίνεται με χρήση ρινικού αποσυμφορητικού (π.χ. σταγόνες Otrivin για παιδιά), ρινοπλύσεις με φυσιολογικό ορό ή/και αντιισταμινικά. Στόχος είναι ο καθαρισμός και η διάνοιξη του στομίου της ευσταχιανής σάλπιγγας, ώστε να παροχετευθεί το υγρό από την κοιλότητα του μέσου ωτός. Εάν συνυπάρχει και πυρετός η χρήση αντιβίωσης κρίνεται απαραίτητη. Αν το πρόβλημα παραμείνει μετά την συντηρητική αγωγή, συστήνεται συστηματική παρακολούθηση από τον ΩΡΛ.
Τον χειμώνα και ιδιαίτερα σε παιδιά που πρωτοπάνε σε παιδικό σταθμό, το πρόβλημα είναι πολύ πιθανό να υποχωρήσει όταν τελειώσουν οι πρώτες ιώσεις και τα κρυολογήματα. Αν όμως εμμένει και μετά τους καλοκαιρινούς μήνες, τότε πιθανότατα να είναι απαραίτητη η παρακέντηση του τυμπανικού υμένα και/ή η τοποθέτηση σωληνίσκων αερισμού για την παροχέτευση του υγρού και την αποκατάσταση της καλής λειτουργίας της ευσταχιανής. Οι σωληνίσκοι παραμένουν στην θέση τους για 6 περίπου μήνες και αποβάλλονται αυτόματα.
Είναι πολύ σημαντικό να θεραπευτεί έγκαιρα μία τέτοια χρόνια κατάσταση, γιατί ένα παιδί με βαρηκοΐα αγωγιμότητας θα μετατραπεί σε έναν μαθητή αδιάφορο στην τάξη, καθώς δεν θα είναι σε θέση να παρακολουθήσει σωστά τα μαθήματα του. Όπως επίσης για να αποφευχθεί στο μέλλον μια χρόνια συμφυτική ωτίτιδα, ανεξαρτήτου ηλικίας.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Αυτές είναι απλές, ενημερωτικές οδηγίες. Κάθε παιδί έχει τις ιδιαιτερότητές του και χρήζει εξατομικευμένης θεραπείας, ανάλογα το πρόβλημά του.
